Неотложная помощь при приступе стенокардии


Дать увлажненный кислород; 1-2 таблетки нитроглицерина сублингвально.

Если нет эффекта: через 3-5 минут повторно — нитроглицерин (1 таблетку сублингвально).

Нет эффекта: через 3-5 минут — еще 1 таблетку (но всего не более трех).

Нет эффекта: под контролем АД ввести внутривенно медленно 2-4 мл 50% раствора анальгина с 10 мл физиологического раствора.

Нет эффекта:

  • ввести внутривенно 20 мг промедола с 5 мг дроперидола и 10 мл физраствора внутривенно и рассматривать приступ как признак инфаркта миокарда;
  • дать разжевать 0,25 ацетилсалициловой кислоты. Примечание. При снижении АДс (< 100 мм рт. ст.)

Для уменьшения головной боли от приема нитроглицерина дать валидол сублингвально, горячий чай, молсидомин, цитрамон.

При сильной головной боли заменить нитроглицерин на сиднофарм или корватон.

При наличии выраженной тахикардии, аритмии — (3-адреноблокаторы: анаприлин 20-40 мг сублингвально, атенолол, метапролол (противопоказаны при бронхиальной астме и АДс < 100 мм рт. ст.).