Дифференциальный диагноз
Важно отличать стенокардию напряжения (ИБС) от астено-невротической (НЦД).
Характерные симптомы астено-невротической стенокардии:
- боль колющая, тянущая, ноющая с точной локализацией боли (указывает пальцем), кардиофобия;
- локализация боли — область соска, верхушка сердца;
- боли длительные (часы и дни);
- вегетативные реакции — чувство «замирания» или бурной, эмоциональной реакции, слабость, утомляемость, головная боль;
- возраст пациентов — 20-30 лет;
- кожа, пульс, АД — в пределах нормы. Исключающие признаки:
- увеличение сердца (УЗИ, рентгенография);
- диастолический шум;
- блокады сердца, постоянная мерцательная аритмия;
- хроническая сердечная недостаточность.