Клапанный напряженный пневмоторакс - ОДН


Клапанный пневмоторакс развивается при ранении грудной клетки. С каждым вдохом в плевральную полость втягивается воздух, а при выдохе не выходит (отверстие прикрывается клапаном). В плевральной полости скапли­вается все больше и больше воздуха.

Симптомы:

  1. цианоз кожных покровов;
  2. одышка; ограничение дыхательных движений;
  3. отсутствие дыхания на пораженной стороне;
  4. уменьшение пульсового давления;
  5. нарастающая подкожная эмфизема.

Неотложная помощь

Отек Квинке. Адреналин 0,1%, 0,1-0,2 мл в/в вместе с 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида; предниза­лон 60-90 мг в/в или дексаметазон 4-8 мг; димедрол 1% 2 мл в/в; лазикс 1% 2-4 мл в/в (при отеке гортани).

Инородное тело. При угрожающей асфиксии трахе­отомия.

При отеке гортани, вызванном ОРВИ, гриппом, по­мощь как при отеке Квинке.

Дифтерия — введение антитоксической противодиф­терийной сыворотки в соответствии с инструкцией; преднизолон 60-90 мг внутривенно.

Тактика фельдшера

Госпитализация в терапевтическое отделение с отеком Квинке, в инфекционное с дифтерией, в ЛОР-отделе-ние (в хирургическое) с инородным телом в гортани. Ребенка в ДРО. Транспортировка на носилках, оксиге-нотерапия.