Травматический шок


Травматический шок — остро развившееся и угрожающее жизни состояние, которое наступает вследствие тяжелой травмы и характеризуется прогрессивным нарушением деятельности всех систем организма.

Эректилъная фаза шока характеризуется психомоторным возбуждением, бледностью кожи, потливостью, тахикардией. АД — нормальное.

Торпидная фаза протекает с прогрессирующими нарушениями кровообращения и дыхания. ! Развивается шок I, II, III степени.

Клиническая картина шока

Клинические признаки шока

Клинические показатели

Характеристика клинических показателей
Уровень сознания Заторможенное
Цвет кожи Бледный с цианозом
Периферическое кровоснабжение Ногтевое ложе цианотичное, при нажатии пальцем кровоток долго не восстанавливается
Наполненность вен Вены шеи, конечностей не заполнены, на глаз часто не видимы
чдд > 20 в 1 минуту
Артериальное давление Систолическое < 100 мм рт.ст.
Температура тела Снижена, резкое похолодание конечностей
Выделение мочи Резко снижено, < 30 мл/ч
Индекс шока (пульс/АДс)

> 0,7

При длительной (до 30 мин) транспортировке — 800 мл полиглюкина в/в струйно, если > 30 мин — еще 400 мл. Стабилизировать АД.

При термических ожогах прекратить воздействие пла­мени: погасить пламя, набросив на пострадавшего одея­ло, плотную ткань или погрузить пострадавшего в воду.

Пораженный участок поливать струей холодной воды.

Примечание. Нельзя промывать водой ожоговые повер­хности при ожогах, вызванных негашеной известью, серной кислотой, фосфором, напалмом.

Одежду удалять, разрезав ее.

При поражении электрическим током — прервать цепь электрического тока: убрать пробки, выключить рубиль­ник, отвести провод сухой палкой, перерубить провод топором. Изолировать себя от земли, встав на сухую доску и т. д.

При признаках клинической смерти — СЛР. При химических ожогах — обливание места ожога 10—30 мин водой, асептическая повязка.


Подразделы этой страницы: