Неотложная помощь и тактика фельдшера
Общие мероприятия при рефлекторном шоке
Оксигенотерапия, ИВЛ. Гепарин 10000 ЕД в/в струйно. Аспирин 0,25 разжевать и проглотить. Обезболивание (наркотические анальгетики). Мезатон 1 мл 0,5 мл в/м.
Общие мероприятия при истинном кардиогенном шоке
Обезболивание: 2 мл 2% промедола с 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида в/в. Повышение АД: 25% кордиамин 2 мл в/м, 30-60 мг преднизолона с 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида в/в струйно или в/м, если применен нитроглицерин под язык.
Общие мероприятия при аритмическом шоке
Обезболивание.
При тахиаритмии (желудочковой): 80-120 мг лидокаина в/в за 20 сек или от 1000 мг до 0,5 г новокаинамида в/м.
При брадикардии: 1 мг атропина сульфата в/в с 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида медленно (эуфиллин).
Тактика фельдшера
Если купирован рефлекторный шок — транспортировка пациента в кардиологическое отделение. Если АДс не повышается до уровня 90—100 мм рт.ст., вызов кардбригады для проведения интенсивной терапии и транспортировки. Транспортировка на носилках.