Неотложная помощь и тактика фельдшера
Неотложная помощь
Прекратить введение аллергена, извлечь жало насекомого.
Обеспечить проходимость дыхательных путей (интубация, коникотомия выполняет врач).
Придать ногам возвышенное положение.
Ингаляции 100% кислорода (не > 30 мин.); выше места инъекции наложить жгут.
Обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% адреналина гидрохлорида (в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида 1:10), положить лед (кусочек).
0,5 мл 0,1% адреналина гидрохлорида п/к в другую часть тела.
Контроль АД, пульса.
60-90 мг преднизолона в/в или в/м или 125 мг гидрокортизона в/м.
2,5% р-р пипольфена 2-4 мл в/м или 2% р-р супрасти-на 2-4 мг в/м, при тяжелом течении в/в, но после стабилизации АД.
При бронхоспазме: 10-20 мл 2,4% эуфиллина в/в или 2 мл 5% изадрина п/к; 1-2 мл 0,05% алупента п/к.
При тахикардии: 1 мл 0,06% коргликона с 10 мл физраствора в/в.
Если шок на пенициллин: 1 000 000 ЕД пенициллина-зы в 2 мл изотонического р-ра в/м.
Для стабилизации АД: 1 мл 1% мезатона в/м или 200 мг (5 мл) допамина.
При необходимости СЛР
Тактика фельдшера
Экстренная госпитализация на носилках в реанимационное отделение после стабилизации АД. Если не удается вывести пациента из шока, вызвать реанимационную бригаду.