Тактика фельдшера и неотложная помощь при удушении
При легкой степени удушья
Если приступ удушья ликвидирован, пациент оставляется дома с рекомендацией обратиться к врачу для определения тактики дальнейшего лечения.
Если восстановление дыхания неполное, применить метод лечения при среднетяжелом приступе.
При среднетяжелом приступе
Наблюдать пациента 1-3 часа. При положительном ответе на помощь пациент оставляется на дому. Рекомендовать продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов, кортикостероиды перорально. Консультация участкового врача.
Если при наблюдении выясняется, что через 1-2 часа сохраняются симптомы БА, пациент немедленно госпитализируется в терапевтическое или специализированное отделение.
При ухудшении состояния применяется схема лечения тяжелого приступа.
При тяжелом приступе удушья
При хорошем ответе на помощь рекомендуется консультация врача.
При неполном ответе — госпитализация пациента для лечения в палате интенсивной терапии. При аспириновой астме
Индукторы БА — лекарственные препараты аспириновой группы: анальгин, вольтарен, метиндол, ибупрофен и др.; предшественник — вазомоторный ринит, полипоз слизистой носа.
Не использовать для оказания помощи теофедрин, содержащий амидопирин.
Рекомендовать пациенту избегать применения лекарств аспириновой группы, пищевых продуктов желтого цвета (пищевая добавка тартразин обладает перекрестной аллергией к аспирину): желтые пирожные, конфеты, мороженое и лекарство в желтой оболочке.
При астматическом статусе
После оказания помощи — немедленная госпитализация в реанимационное отделение.
Неотложная помощь при сердечной астме
См. помощь при синдроме острой левожелудочковой недостаточности.
Неотложная помощь при прочих СБО
Для улучшения проходимости дыхательных путей, облегчения дыхания подается увлажненный кислород и вводится внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
Тактика фельдшера
При подозрении на туберкулез — рекомендовать обследование у участкового врача. Пациенты с тяжелой (крупозной) пневмонией, экссудативным плевритом, аспирацией инородного тела госпитализируются в клинические отделения. При всех прочих причинах СБО рекомендуются консультация врачей-специалистов.