Неотложная помощь при приступе БА
Легкий приступ удушья (физическая активность сохранена, пациент разговаривает короткими фразами, возбужден, тахипное, свистящее дыхание в конце выдоха, умеренная тахикардия, ПСВ 80%).
Ингаляция сальбутамола (ветолина) 1-2 вдоха или беротека 3-4 раза в течение часа (для пожилых атро-вент).
Продолжить ингаляции каждые 4 часа и предупредить пациента о консультации врача, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
При невозможности использовать ингаляции показано медленное внутривенное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
Приступ удушья средней тяжести (ограничена физическая активность, разговор — короткими фразами, пациент возбужден, иногда агрессивен, выраженная экспираторная одышка, громкое свистящее дыхание, выраженная тахикардия, ПСВ — 60-70%).
Сальбутамол (вентолин) по 1 дозе 3-4 раза в течение часа (или беротек, беродуал через небулайзер), преднизо-лон перорально по 3 таблетки каждые 2 часа (30-60 мг в сутки).
При невозможности использовать ингаляторы (при снижении интеллекта пациента) аминофиллин {эуфиллин) внутривенно.
Тяжелый приступ удушья (физическая активность резко ограничена, положение ортопное, испуг, «дыхательная паника», резко выраженная экспираторная одышка, громкое свистящее дыхание выраженная тахикардия, парадоксальный пульс, ПСВ < 60%).
В2-агонисты {сальбутамол и др.) — ежечасно или постоянно через небулайзер, аминофиллин {эуфиллин) внутривенно, преднизолон по 3 таблетки каждые 2 часа (30-60 мг в сутки) и внутривенно — 90 мг (врачебная помощь 200 мг).
Астматический статус — ингаляции кислорода через носовые катеторы, эуфиллин и преднизолон вводят внутривенно, как при тяжелом приступе БА.