Синдром отека легких


Это симптомокомплекс, проявляющийся удушьем вследствие гипоксии тканей, вызванной повышением давления в системе легочной артерии, пропотеванием жид­кой части крови (транссудата) в альвеолы. В альвеолы может поступать и экссудат, например, при массивной пневмонии.

Ведущие симптомы отека легких:

  1. удушье;
  2. клокочущее дыхание;
  3. кашель с отделением пенистой мокроты розового цвета;
  4. акроцианоз.

Причины отека легких многообразны:

  1. Болезни сердца (инфаркт миокарда, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь, экссудативный перикардит и др.).
    Патология будет рассмотрена подробно при описании синдрома «Левожелудочковая недостаточность».
  2. Заболевания легких: пневмония, тромбоэмболия в ствол или ветви легочной артерии, эмболия околоплодными водами, инфаркт легкого.
  3. Поражения и заболевания ЦНС: ушибы и сотрясе­ния головного мозга, инсульты, энцефалит, менингит.
  4. Поражения периферической нервной системы: спинномозговая анестезия и заболевания спинного мозга, поражения блуждающего нерва и др.
  5. Острые отравления этанолом, снотворными, инсули­ном. Отравления парами путем ингаляции раздражающих газов: фосгена, окислов азота, хлора, сероводорода и др.
  6. Острая гиперволемия: при инфузионной терапии, утоплении, уремии и др.

Патофизиологические механизмы. Независимо от при­чины отека легких наиболее важными этапами развития патологии являются: гипертензия в малом круге кровообращения; повышение гидростатического давления в капиллярах легких; повышение проницаемости альвеолокапиллярных мембран; транссудация жидкости из капилляров в полость альвеол; уменьшение дыхательной поверхности легких и дыхательного объема. Транссудат в альвеолах вспенивается и препятствует диффузии кислорода. Нарастает гипоксия. Уменьшается емкость сосудов большого круга кровообращения, а в малом круге гипертензия нарастает.


Подразделы этой страницы: