Дифференциальный диагноз


Дифдиагноз транссудата и различных видов экссудата Транссудат

  1. Застойная сердечная недостаточность.
  2. Цирроз печени.
  3. ТЭЛА.
  4. Саркоидоз.
  5. Острый диффузный гломерулонефрит. Экссудат серозный
  1. Новообразование.
  2. Туберкулез, ревматизм, пневмонии.
  3. Панкреатит, абсцесс печени.
  4. Коллагенозы.
  5. Лекарственные плевриты (нитрофураны).
  6. Постинфарктный синдром Дресслера. Гнойный экссудат
  1. Пневмонии.
  2. Абсцесс и гангрена легких.
  3. Перфорация пищевода.
  4. Поддиафрагмальная инфекция. Геморрагический экссудат
  1. Травма грудной клетки.
  2. Опухоли плевры, легких, придатков.
  3. Лечение антикоагулянтами (осложн.).
  4. ТЭЛА.

Хилезный экссудат

  1. Опухоли легких, средостения.
  2. Травма грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки при наличии жидкости в плевральной полости

Дифференцировать наличие жидкости в плевральной полости надо с крупозной пневмонией (см. СМ уплотне­ния легочной ткани), ателектазом легкого, с плевральны­ми швартами.

Для ателектаза легкого характерно наличие в анамне­зе заболевания бронхов или средостенных лимфатических узлов (бронхаденит, опухоль). Над местом тупости голосовое дрожание усилено или не изменено, аускультативно — прослушивается бронхиальное ослабленное дыхание.

Для плевральных шварт характерно заболевание лег­ких, плевры в анамнезе. Тупость не определяется. На фоне ослабленного дыхания может выслушиваться шум трения плевры.