Дифференциальный диагноз


Для определения диагноза (нозологического) необхо­димо провести дифференциальный диагноз.

Вызывает затруднение на уровне объективного обсле­дования дифференциальная диагностика синдрома уплот­нения легочной ткани и синдрома жидкости в плевраль­ной полости.

В одном и другом случае перкуторный звук бывает притуплённым или тупым.

Необходимо дифференцировать по данным пальпации и аускультации.

Жидкость плохо проводит звуки, поэтому при нали­чии жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) голосовое дрожание ослаблено или отсутствует на стороне поражения.

При аускультации — дыхание резко ослаблено или не слышно, как не слышны и хрипы.

При выраженной одышке внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Подача увлажненного кислорода. Если пациент остается дома, даются рекомендации: возвышенное положение, проветривание помещения, питье 2,5-3 л жидкости (кипяченая вода, слегка подкисленная лимоном, клюквенный морс, настой шиповника, фрукто-вые соки), если нет признаков сердечной недостаточности. Диета до обращения к участковому врачу должна состоять из легко усваивающихся продуктов, компотов, фруктов. Курение запрещается.