Синдром уплотнения легочной ткани


Этим синдромом характеризуются все заболевания ды­хательной системы, при которых происходит уменьшение воздушности доли или участка легкого за счет уплотнения легочной ткани воспалительным экссудатом, сдавленней бронха (ателектаз) или образованием полостей, заполненных жидким или плотным содержимым.

Ведущие симптомы:

  • кашель (разнообразный по характеру);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке при дыхании;
  • тупой или притуплённый перкуторный звук;
  • крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы при аускультации.

Этиология. Причины уплотнений легочной ткани:

  • бактериальные пневмонии (крупозная, очаговые);
  • туберкулез;
  • сифилитическая гумма;
  • грибковые поражения;
  • периферический рак легкого;
  • метастазы опухолей;
  • ателектаз доли или сегмента легкого;
  • инфаркт легкого и др.

Клиническая картина. При обследовании пациента вы­является повышение температуры от субфебрильной до лихорадки постоянного или гектического типов.

При осмотре можно выявить герпес вокруг рта, крыль­ев носа (крупозная, очаговая гриппозная пневмонии), одышка может быть от умеренной до выраженной (ч.д.д. больше 30 в 1 мин.). Грудная клетка на стороне пораже­ния, как правило, отстает при дыхании. Пальпаторно над уплотненной долей голосовое дрожание усилено, так как плотная безвоздушная ткань лучше проводит звуки.

Если уплотнен участок легочной ткани, голосовое дрожание не усиливается, так как участок уплотнения окру­жен воздушной тканью. Исключение составляют сливные очаговые пневмонии. При перкуссии над уплотненной долей (крупозная пневмония) выявляется притуплённый (в начале заболевания) или тупой (в разгар болезни) перкуторный звук. Аускультативная картина разнообразна. При уплотнении доли легкого прослушивается бронхиаль­ное дыхание (проводится из межлопаточного пространства), оно ослаблено.

В разные периоды заболевания прослушиваются кре­питация, мелкопузырчатые хрипы; в стадии разрешения или распада; когда мокрота выделяется через дыхательные пути и рот, выслушиваются влажные разного калибра и сухие хрипы.

ДМИ. Обязательные: OAK, рентгенография, AM общий и на МТ (микробактерии туберкулеза) 3-кратно, АК (ати­пические клетки).

По показаниям: томография, бронхоскопия, торакос­копия, исследование биоптата


Подразделы этой страницы: