Гипертермическая кома (перегревание)


Перегревание — значительное повышение температуры тела под влиянием внешних факторов, приводящее к расширению сосудов, гипервентиляции вследствие тахинное, усиленному потоотделению.

В результате формируется дегидратация по гипертоническому типу со снижением ОЦК. Снижаются сократительная функция сердца, сосудистый тонус, АД. Развивается церебральная гипоксия, появляются судороги.

Причины: длительное воздействие на организм высоких температур.

Симптомы. Предшествует им длительное пребывание в жаркой атмосфере, на солнце.

  • Сильная головная боль, звон в ушах.
  • Головокружение.
  • Жажда.
  • Тошнота, рвота.
  • Возбуждение, переходящее в адинамию.
  • Бред, галлюцинации.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Дыхание частое, поверхностное.
  • Тоны сердца глухие, аритмия.
  • Температура тела 40° С и выше.
  • Тахикардия.
  • Артериальная гипотония.
  • Мидриаз.

Неотложная помощь

Устранение воздействия солнца, высоких температур.

Применение физических средств охлаждения: холодный компресс на голову, пузырь со льдом на паховую область, обертывание мокрой простыней, смоченной в холодной воде, питье холодной воды (если не утрачено сознание).

Ввести внутривенно 2 мл 50% раствора анальгина, пиробутола 5% раствор 5 мл, аминазина 2,5% раствор 5 мл (медленно).

Ввести внутривенно струйно реополиглюкин до уровня АД 90 мм рт. ст. (затем капельно). Внутривенно 60-90 мг преднизолона.

При неэффективности действия — повторное введение преднизолона, 1 мл 1% мезатона внутримышечно.

При судорогах — реланиум (седуксен) 10 мг внутривенно медленно.

При наличии клинической смерти — СЛР.

Тактика фельдшера

Госпитализация пациента в реанимационное отделение стационара при крайней степени перегревания и при неэффективности проводимой терапии.