Гиперосмолярная кома
Симптомы:
- начало постепенное;
- возраст — пожилые пациенты;
- общая слабость, вялость;
- жажда;
- судороги;
- рвота.
Объективные симптомы (кома):
- дыхание частое, поверхностное;
- тахикардия;
- артериальная гипотензия;
- лихорадка;
- кожа сухая, бледная;
- тонус мышц снижен;
- запаха ацетона нет;
- возможен шок;
- локальные отеки (тромбоз вен);
- олигурия.
ДМИ. БАК (глюкоза обычно > 20 ммоль/л), ОАМ (глюкоза и кетоновые тела, ацетон) кетоновых тел (ацетона) обычно нет. Диурез.
Неотложная помощь
Симптоматическая помощь 2 мл кардиамина внутримышечно при артериальной гипотонии.
При длительной транспортировке 0,45% раствора натрия хлорида внутривенно капельно (1 л в час).
Тактика фельдшера
Экстренная госпитализация пациента в реанимационное отделение стационара.