Синдром коллапса


Коллапс — клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности с резким устойчивым понижением АД и расстройством периферического кровообращения из-за изменения ОЦК, падения сосудистого тонуса и др.

Ведущие симптомы:

  • слабость;
  • бледность и влажность кожи (холодный липкий пот);
  • тахикардия (брадикардия);
  • нитевидный пульс;
  • снижение АДс и АДд (АДс < 80 мм рт. ст.);
  • снижение пульсового давления.

Этиология

Коллапс, как правило, осложнение тяжелых заболеваний и состояний.
Кардиогенная форма коллапса: при инфаркте миокарда, остром миокардите, ТЭЛА.
Сосудистая форма коллапса: при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, при критическом снижении лихорадки, тяжелых пневмониях, остром панкреатите, перитоните.

Геморрагический коллапс — при острой массивной кровопотере.

Клиническая картина

При кровопотере симптомы коллапса развиваются через несколько часов после кровопотери, при интоксикациях — одновременно с симптомами интоксикации. Чаще всего коллапс возникает остро.

Вначале появляется слабость, головокружение, шум в ушах, голове. Пациенты жалуются на жажду, зябкость, похолодание конечностей, «пелену» перед глазами, сни­жение зрения. Сознание чаще сохраняется, но появляет­ся заторможенность, безучастность к окружающему. В тяжелых случаях сознание исчезает, наблюдаются судо­роги мышц лица, конечностей.

Снижаются и пропадают рефлексы, зрачки расширяются, ослабевает сердечная деятельность. Кожа становится бледной, покрытой лип­ким холодным потом, акроцианоз. Черты лица заостря­ются, запавшие тусклые глаза, безразличный взгляд. Пульс на лучевых артериях нитевидный или отсутствует, тахикардия или реже брадикардия. Снижаются АДс, АДд и пульсовое давление, тоны сердца глухие, аритмия. Дыхание поверхностное. Олигурия (анурия). Снижается температура тела.


Подразделы этой страницы: