Дифференциальный диагноз и неотложная помощь


Дифференциальный диагноз

Проводя дифференциальный диагноз ХСН, следует ис­ходить из патогенетически обоснованных групп предполагаемых диагнозов:

Левожелудочковая недостаточность

  1. Митральные пороки сердца.
  2. Аортальные пороки сердца.
  3. Дефект межжелудочковой перегородки.
  4. Артериальная гипертензия (гипертоническая бо­лезнь, симптоматические «гипертензий»).
  1. Миксома левого предсердия. Правожелудочковая недостаточность
  2. Стеноз и недостаточность легочной артерии.
  3. Стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана.
  4. Миксома правого предсердия.
  5. Синдром Пиквика.

Бивентрикулярная недостаточность (левого и правого желудочков)

  1. Миокардит.
  2. Кардиомиопатии.
  3. Алкогольная миокардиодистрофия.
  4. Амилоидоз сердца. Застой в системе полых вен
  5. Экссудативный перикардит.
  6. Констриктивный перикардит.

Неотложная помощь

Оказывается при сердечной астме (см. синдром «Левожелудочковая недостаточность»).

Госпитализируются пациенты после оказания помощи при приступе сердечной астмы — в реанимационное отделение, а пациенты с 3 стадией ХСН — в кардиологическое отделение стационара.