Неотложная помощь при ОДН
Начинается с осмотра ротовой полости. При наличии песка, водорослей (утопление) очистить ротовую полость, вытащить упавшие зубные протезы.
Приступить к подаче кислорода увлажненного или пропущенного через пеногаситель (антифомсилан, спирт) при отеке легких. ИВЛ осуществляется, если пациент находится в бессознательном состоянии, при остановке дыхания, багровом цвете кожи, заторможенности, брадикардии, одышке при ч.д.д. более 40 в 1 минуту.
Реанимационные мероприятия (ИВЛ и закрытый массаж сердца) проводятся непрерывно во время транспортировки пациента.
Лекарственная и другая помощь зависит от этиологии ОДН.
При бронхоспазме (БА) внутривенно вводится 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
При отравлении лекарствами промывание желудка, интубация, ИВЛ.
При отравлении препаратами группы опия внутривенно 1-3 мл 0,5% раствора налорфина, форсированный диурез (4-6 мл лазикса внутривенно).
При геморрагическом инсульте кислород до 50% в дыхательной смеси, уложить пациента на спину, слегка приподняв голову, снять зубные протезы, расстегнуть одежду, при наличии рвоты голову повернуть на бок и очистить ротовую полость. При падении сердечной деятельности ввести 2 мл кордиамина внутримышечно, 0,5 мл 0,025% раствора строфантина внутривенно, при высоком АД 0,5-1 мл 0,1% раствора клофелина внутримышечно или в легких случаях 5 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно. При появлении симптомов отека легких фуросемид (2-4 мл) внутривенно.
Для нормализации дыхания систематическое отсасывание слизи из полости рта электроотсосом, а в полость рта введение воздуховода для предупреждения западения языка и облегчения дыхания.
При травме грудной клетки простая или окклюзионная повязка на грудную клетку, обезболивание (2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно).
При наличии инородного тела трахеи и невозможности извлечь его трахеостомия.
При отеке легких см. соответствующий синдром.
При ТЭЛА см. «обструктивный синдром».